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康复评定是收集评定对象的病史和相关功能障碍程度,并藉此制定出合适的康复治疗目标、治疗方案和预测预后功能等。

评定时利用各种量表使评定能够标准化、定量化、具有可重复性,以保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性和可比性。

康复评定一般分为入院首次评定、中期评定和出院末期评定:

入院首次评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定,主要是掌握功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

中期评定是在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定,主要是了解治疗后功能的改变情况,并分析其原因,为修改康复治疗计划提供依据。

末期评定是康复治疗结束时或出院前的评定,了解患者总的功能情况,评定治疗效果,提出进一步康复处理或重返社会的建议。

部门目前主要评估项目有: Brunnstrom评定、改良Ashworth评定、改良Barthel指数、Fugl-Meyer运动评分、MMSE评分、Berg平衡功能、通用型ICF核心组合、SDS评分、SAS评分等项目。

拥有先进的评估仪器,包括三维步态分析仪、骨密度测试仪、平衡功能训练仪等多种仪器。


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一、康复评定须知

康复评定(rehabilitation evaluationrehabilitation assessment)是康复医学的重要组成部分,康复医疗过程中可能重复多次康复评定,且往往以康复评定开始,又以康复评定结束。康复评定利于个体化制定康复治疗方案,有利于患者提高健康水平,提高生活质量,也对未来生活充满信心。

康复评定的内容甚广,大体上可分为三个层次。

()单项评定  如运动或感觉、手或步行、心理或语言等功能评定。

()个体评定  主要是日常生活活动能力评定。

()全面评定  包括个体和社会功能状态评定。

康复评定的目的

()确定病人的问题和拟定治疗目标  对于康复病人,首先要确定有哪些功能障碍,程度如何,需要何种治疗,达到何种目标。如某病人双下肢截肢,其目标是室内生活自理,或就业谋生,二者各需何种支持。

()确定治疗的效果并拟定进一步的治疗方案  康复病人的损害多数不可逆,其功能只能改善而不能恢复正常。经过一定时间后必须对治疗方案的效果予以客观定量的评定,以确定继续或修订原治疗方案,或另定治疗措施。

()比较治疗方案的优劣  康复治疗病人的情况千差万别,而治疗方案在每个医院均有所不同,同一医院的不同时期的方案也不尽相同。为了比较不同方案的疗效差异,也必须有统一的衡量标准。

()进行预后的评估  预后的预测可给病人和家属以心理准备,也可作为治疗计划的依据。对于中风病人,ADLBarthel指数低于20者治疗意义不大。而高于80者也不一定需要治疗。该指数为40-60者治疗意义最大,值得积极进行。

康复评定时利用各种量表使评定能够标准化、定量化、具有可重复性,以保证每次康复评定的结果具有科学性、正确性、可靠性和可比性。

康复评定的分类

(一)入院首次评定是在制订康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定,主要是掌握功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠的依据。

(二)中期评定是在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定,主要是了解治疗后功能的改变情况,并分析其原因,为修改康复治疗计划提供依据。

(三)末期评定是康复治疗结束时或出院前的评定,了解患者总的功能情况,评定治疗效果,提出进一步康复处理或重返社会的建议。

康复评定部门拥有先进的评估仪器,包括三维步态分析仪、骨密度测试仪、平衡功能训练仪等多种仪器。目前主要评估项目有: Brunnstrom评定(偏瘫运动功能分级评定)、改良Ashworth评定(肌张力评定)、改良Barthel指数(日常生活自理能力评定)、Fugl-Meyer运动评分(偏瘫运动功能评定)、MMSE评分(简明精神状态评定量表)、Berg平衡功能(平衡功能评定量表)、通用型ICF核心组合(通用国际残疾状态核心组合)、SDS评分(抑郁自评量表)、SAS评分(焦虑自评量表)等项目。


 

                                                                                                 陈杰   康复治疗师  硕士在读

毕业于南京医科大学康复治疗学专业;曾先后于2015年、2017年获得第三届、第四届江苏省康复治疗师岗位技能竞赛三等奖;2018年在中国康复医学会物理治疗专业委员会首届年会上获得优秀壁报交流论文评选三等奖。


 


 





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